很多男性在辅助生殖孕前检查中，会默认 “只需要查精液常规”，觉得只要精子数量、活力达标就没问题。但实际上，男性的遗传状况、精子遗传物质完整性，同样会影响胚胎质量与着床成功率，除了精液常规，有 2 项检查必须完成，它们是排查隐性风险、适配三代技术的关键，不能轻易省略。
一、先明白：男性孕前检查，为何不能只看 “精液常规”？
辅助生殖的成功，需要 “优质卵子 + 优质精子 + 良好子宫环境” 三者配合，男性检查的核心目标不仅是 “能否让卵子受精”，还要 “确保精子遗传物质健康”，只查精液常规会遗漏两类关键风险：
- 遗传风险无法排查：精液常规只能反映精子的 “外在质量”（数量、活力、形态），无法判断精子染色体是否异常，若男性存在染色体平衡易位、Y 染色体微缺失等问题，即便精液常规正常，胚胎也可能携带异常基因，导致停育或流产；
- 精子 “内在质量” 未知：部分男性精液常规达标，但精子 DNA 碎片率高（遗传物质受损），这样的精子与卵子结合后，胚胎发育潜能会下降，着床失败概率升高，而这一问题仅靠精液常规无法发现。
二、重点检查：除了精液常规，这 2 项必须做
1. 染色体核型分析（排查遗传风险）
- 查什么：通过抽血检测，分析男性 23 对染色体的形态、数目是否正常，重点排查平衡易位、倒位、Y 染色体微缺失、嵌合体等异常情况；
- 为什么重要：这是排查男性遗传风险的核心项目，不同异常情况对辅助生殖的影响不同：
- 注意事项：无需空腹，抽血即可，检查结果约 1-2 周出，若结果异常，需携带报告咨询遗传科医生，明确后续胚胎筛选方向。
2. 精子 DNA 碎片率（评估精子 “内在质量”）
- 查什么：通过流式细胞术等技术，检测精子中 DNA 碎片的比例，反映精子遗传物质的完整性；
- 为什么重要：精子 DNA 碎片率高，意味着精子遗传物质受损，可能由熬夜、吸烟、精索静脉曲张、感染等因素导致，这类精子会带来两个问题：
- 注意事项：检查前需禁欲 3-7 天，与精液常规检查时间可同步；正常参考值为＜15%，15%-30% 为临界值（需通过生活调理改善），＞30% 需进一步排查原因（如精索静脉曲张、支原体感染），治疗后复查达标再推进辅助生殖。
3. 精液常规（基础项，需 “正确查”）
虽然不能只靠精液常规，但它仍是男性检查的基础，需注意 “正确检查方式” 以确保结果准确：
- 检查前准备：禁欲 3-7 天，避免熬夜、吸烟、饮酒、剧烈运动，这些因素会暂时影响精子活力；若第一次结果异常，需间隔 2-3 周复查（避免单次结果误差）；
- 重点关注指标：辅助生殖中，精液常规需重点看 3 个指标 —— 前向运动精子率（PR≥32%）、精子浓度（≥15×10⁶/mL）、正常形态精子率（≥4%），若其中一项不达标，需结合精子 DNA 碎片率、染色体检查结果，判断是否需要调整方案（如人工授精、二代试管）。
三、实用建议：男性做检查的 3 个注意点
- 与女方同步检查：尽量与女方在同一时间段完成检查，方便后续一起解读报告，避免因一方延迟检查导致辅助生殖流程拖慢；
- 主动告知病史：检查时向医生说明既往情况，如是否有精索静脉曲张、睾丸炎病史，是否长期接触高温（如蒸桑拿）、辐射（如长期用电脑）环境，这些信息能帮助医生判断是否需加做其他检查（如生殖系统 B 超、传染病筛查）；
- 结果异常别慌，及时调理：若精子 DNA 碎片率高，可通过 “规律作息（每天睡 7-8 小时）、戒烟酒、补充锌硒（多吃牡蛎、坚果）、避免高温环境” 调理 1-2 个月后复查；若染色体异常，可通过三代技术筛选健康胚胎，无需过度焦虑。
- 男性在辅助生殖中不是 “配角”，孕前检查的全面性直接关系到胚胎质量与最终成功率。除了精液常规，认真完成染色体核型分析与精子 DNA 碎片率检查，才能为后续辅助生殖流程提供完整数据，减少因男性因素导致的失败风险。
