羊水是孕育胎儿的重要体液，胎儿在母体子宫内的整个孕期，都处于羊水包裹的封闭环境中，它就像胎儿的 “保护罩”，对胎儿的生长发育起着关键作用。除了为胎儿提供稳定的生存空间，羊水还能缓冲外界的撞击和挤压，避免胎儿受到直接伤害；同时维持子宫内的恒温环境，保障胎儿各项生理机能正常运转；胎儿在羊水中的肢体活动，也能促进骨骼、肌肉的发育，防止肢体粘连。很多人会疑惑，胎儿泡在羊水里为何不会窒息？其实胎儿在母体中并非依靠肺部呼吸，而是通过脐带与胎盘相连，母体的氧气和营养物质经胎盘传输至脐带，再输送到胎儿体内，代谢废物也会通过这一途径排出，无需借助呼吸道和消化道，这是胎儿能在羊水中存活的核心原因。临床上将 300-2000ml 定为羊水量的正常范围，超过 2000ml 为羊水过多，少于 300ml 为羊水过少。想要判断羊水量是否正常，需通过 B 超检查，常用指标有羊水深度（AFV，正常值 2-8cm）和羊水指数（AFI，正常值 8-25cm），这两项指标能帮助医生及时发现羊水异常问题。

羊水是胎儿在母体子宫内赖以生存的关键体液，为胎儿搭建起一个安全、稳定的生长环境，其作用贯穿整个孕期，不可或缺。首先，羊水能起到缓冲保护的作用。它可以有效隔绝外界的撞击、挤压等外力，避免胎儿直接受到伤害，同时也能减少子宫壁对胎儿的压迫，让胎儿拥有充足的活动空间。其次，羊水可维持子宫内的恒温环境，避免温度大幅波动，为胎儿的器官发育提供适宜的条件。再者，羊水能促进胎儿的生长发育。胎儿在羊水中的肢体活动，可有效锻炼骨骼、肌肉和关节，防止肢体粘连；吞咽羊水的过程还能促进消化道和肺部的发育成熟。除此之外，在分娩阶段，羊水会形成压力，帮助扩张宫颈口，同时润滑产道，减少胎儿娩出时的阻力，助力顺利分娩。值得注意的是，羊水量需维持在 300-2000ml 的正常范围，若出现过多或过少的情况，可能会影响胎儿健康，临床可通过 B 超的羊水深度、羊水指数两项指标来监测羊水量是否正常。

羊水过少指孕期羊水量少于 300ml，或超声检查羊水指数＜5cm、羊水最大暗区垂直深度≤2cm，其成因与母体、胎儿、胎盘及胎膜等多方面因素相关。从胎儿因素来看，泌尿系统畸形是主要原因。羊水的主要来源是胎儿尿液，若胎儿存在肾缺如、输尿管梗阻、尿道闭锁等问题，会导致尿液生成或排出受阻，羊水自然减少。此外，胎儿生长受限会使胎儿血液循环重新分配，肾脏血流灌注不足，也会间接减少尿量，引发羊水过少。母体因素也不容忽视，妊娠期并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，会影响胎盘的血液供应和功能，进而干扰羊水生成。母体脱水、血容量不足，或是长期服用利尿剂等药物，同样会降低羊水的生成量。胎盘和胎膜问题也是重要诱因，胎盘功能减退、胎盘早剥会破坏母体与胎儿间的物质交换，导致羊水产生不足；胎膜早破时羊水会持续渗漏，若漏出速度超过生成速度，就会造成羊水过少。还有部分羊水过少属于特发性，即通过现有检查无法明确具体原因，这类情况需加强孕期监测，警惕胎儿宫内缺氧的风险。

羊水过少的治疗需遵循明确病因、对症干预、监测胎儿安全的原则，治疗方案需结合孕周、胎儿发育情况及病因综合制定。对于孕周较小、胎儿无明显畸形的情况，首选保守治疗。母体需增加饮水量，每日饮水 1500-2000ml，或通过静脉补液改善血容量，提升胎盘灌注量，促进胎儿尿液生成以增加羊水量。同时需加强孕期监测，定期通过 B 超复查羊水指数、羊水深度，配合胎心监护评估胎儿宫内安危，排查缺氧风险。若保守治疗效果不佳，或羊水过少伴随胎儿宫内窘迫，可采用羊膜腔灌注术。该操作是在超声引导下，将无菌生理盐水注入羊膜腔，直接补充羊水量，快速缓解胎儿受压状态，但需严格把控无菌操作，避免引发感染、胎膜早破等并发症。若胎儿存在明确畸形，如肾缺如、尿道闭锁等，需由产科与儿科医生联合评估预后，再决定是否继续妊娠。对于足月或接近足月的胎儿，羊水过少易增加分娩时胎儿窘迫风险，医生通常会建议终止妊娠，根据胎儿情况选择顺产或剖宫产。