AMH 数值偏低，三代试管与一代 / 二代试管的适配性对比分析

AMH 数值偏低（＜1.0ng/ml）时，选择三代、一代或二代试管技术的核心是 “适配性”—— 结合精子质量、遗传风险、既往助孕史等因素综合判断，避免盲目选择高端技术或因技术不适配导致失败。明确三种技术的适配场景与优劣，能为低 AMH 家庭选择最优助孕路径。

一代试管（体外受精 - 胚胎移植）的适配性特点：核心是 “自然受精”，将精子和卵子置于培养皿中自行结合，适用于低 AMH 但精子质量正常（活力≥32%、畸形率＜90%）、无遗传风险、无反复流产史的家庭。优势是操作简单、费用较低，对卵巢刺激相对温和；劣势是无法筛选胚胎，若卵子染色体异常率高，着床失败和流产风险较高。因此，一代试管仅推荐用于 AMH 0.8-1.0ng/ml、年龄＜35 岁、卵子质量尚可的轻度低 AMH 家庭，中重度低 AMH（＜0.8ng/ml）家庭不建议优先选择。

二代试管（单精子注射）的适配性特点：核心是 “人工挑选精子受精”，由医生将单个优质精子注入卵子，适用于低 AMH 伴随精子异常（弱精、少精、高畸形率）的家庭。优势是能解决 “受精难” 问题，即使精子质量差也能提升受精成功率，费用介于一代与三代之间；劣势同样缺乏胚胎筛选环节，无法规避卵子染色体异常风险，若低 AMH 女性卵子异常率高，仍可能出现 “受精成功但着床失败” 的情况。适配场景为：AMH 0.5-1.0ng/ml、精子质量不佳、无明确遗传风险，且无反复流产史的家庭。

三代试管（胚胎植入前遗传学筛查 / 诊断）的适配性特点：核心是 “精准筛选 + 个性化干预”，在二代试管基础上增加胚胎染色体筛查，适用于低 AMH 伴随遗传风险（染色体异常、遗传病家族史）、反复流产史（≥2 次）、高龄（＞35 岁）的家庭。优势是能通过 PGD/PGS 技术剔除异常胚胎，优先移植健康胚胎，显著降低流产风险，即使获卵数少也能 “优中选优”；劣势是费用较高、流程略复杂，胚胎筛选可能减少可用胚胎数量。适配场景为：AMH＜1.0ng/ml、有遗传风险、反复助孕失败、高龄的低 AMH 家庭，是中重度低 AMH 家庭的最优选择。

三种技术的核心对比维度：受精成功率方面，二代＞三代＞一代（低 AMH 伴随精子异常时）；着床成功率方面，三代＞二代＞一代（因胚胎筛选优势）；流产风险方面，三代＜二代＜一代；费用方面，三代＞二代＞一代；适用范围方面，三代覆盖最广，尤其适配复杂情况。

选择建议需遵循 “先评估后选择” 原则：轻度低 AMH（0.8-1.0ng/ml）、精子正常、无遗传风险，可选一代试管；轻度至中度低 AMH（0.5-1.0ng/ml）、精子异常、无遗传风险，可选二代试管；中重度低 AMH（＜0.8ng/ml）、有遗传风险或反复失败，优先选择三代试管。若既往一代 / 二代试管失败，即使 AMH 轻度偏低，也建议升级为三代试管，通过胚胎筛选突破困境。

总之，低 AMH 家庭的试管技术选择需 “量体裁衣”，一代、二代试管适用于简单情况，三代试管凭借筛选优势适配复杂情况。结合自身情况与技术特点选择，能最大化提升助孕成功率，避免走弯路。