三代试管因包含胚胎遗传筛查环节,周期比一代、二代稍长,整体需 2.5-4 个月。具体时长受个人身体状态、促排方案、胚胎筛查进度影响,核心流程可分为 4 个阶段,各阶段时间弹性不同。
一、术前检查阶段:1-1.5 个月
这是周期的基础,需夫妻双方同步完成全面检查,明确身体条件是否适合试管,排查遗传与生育风险。
- 女方检查:月经第 2-3 天查激素六项(FSH、LH 等)、AMH(评估卵巢储备),月经干净后查 B 超(窦卵泡数、内膜状态)、输卵管造影、传染病筛查(乙肝、梅毒等)及血常规、肝肾功能。
- 男方检查:精液常规(精子数量、活力、畸形率)、精子 DNA 碎片率、传染病与染色体检查。
- 特殊检查:若有遗传病家族史,需额外做目标致病基因检测(1-2 周出结果)。
注意:检查可集中在 1 个月内完成,若需调理基础问题(如甲状腺异常),此阶段会延长。
二、促排卵与取卵阶段:15-30 天
根据卵巢储备制定促排方案,时间因方案差异较大:
- 长方案:最常用,月经第 21 天开始打降调节针(抑制卵泡早排),14 天后启动促排卵(每日注射促排药),监测卵泡生长 10-12 天,待卵泡成熟后打 “夜针”,36 小时后取卵(手术 10-20 分钟,全麻无痛)。全程约 30 天。
- 短方案 / 拮抗剂方案:无需降调节,月经第 2 天直接促排,监测 8-10 天取卵,全程 15-20 天,适合卵巢储备稍低者。
取卵当天男方同步取精,精子与卵子在实验室体外受精。
三、胚胎培养与筛查阶段:3-4 周
这是三代试管的核心环节,也是耗时较固定的阶段:
- 胚胎培养:受精卵培养 3 天形成卵裂期胚胎,继续培养至第 5-7 天发育为囊胚(优质胚胎才会进入筛查)。
- 胚胎筛查:从囊胚中取 3-10 个细胞,用 NGS 技术检测染色体(PGT-A)或致病基因(PGT-M),筛查结果需 2-3 周 出具。
若筛查后无可用胚胎,需重新进入促排周期,时间会相应增加。
四、胚胎移植与验孕阶段:2-3 周
根据内膜状态安排移植,分为 “新鲜移植” 和 “冻胚移植”:
- 新鲜移植:取卵后 3-5 天,若女方卵巢未过度肿大、内膜厚度适宜(8-12mm),可直接移植囊胚。
- 冻胚移植:若取卵后卵巢肿大(需休养)或内膜不佳,胚胎冷冻保存,待 1-2 个月后调理好内膜再移植(移植前用雌激素、黄体酮准备内膜,约 14 天)。
移植手术 5-10 分钟,术后 10-14 天抽血查 HCG 验孕,确认妊娠后继续用黄体酮保胎。
总结:影响周期的关键因素
- 促排方案:长方案比短方案多 10-15 天。
- 胚胎筛查:必耗 2-3 周,无替代捷径。
- 内膜条件:内膜差需额外 1-2 个月调理,延长周期。
- 个体差异:促排时卵泡生长速度、胚胎培养成功率不同,也会导致时间波动。
- 整体而言,顺利情况下 2.5 个月可完成全流程,若需二次促排或内膜调理,可能延长至 4 个月。建议提前与医生沟通方案,预留充足时间。