三胎试管测排怕走弯路？B 超监测全流程，从促排到取卵一步不慌

29 岁的张女士（化名）第一次做三胎试管时，完全不懂 B 超监测流程 —— 促排第 3 天没去监测，第 7 天直接去医院，结果 B 超显示卵泡大小不一，最大的 12mm，最小的才 6mm，医生只能临时调整促排药剂量，白白耽误了 3 天时间。第二次她提前摸清了监测流程，按步骤跟进，促排第 10 天就顺利取卵，还取到了 5 颗优质卵泡。

对做三胎试管的女性来说，B 超监测不是 “偶尔去医院照个 B 超”，而是贯穿从促排启动到取卵的完整流程。很多人因为不清楚每个阶段该监测什么、什么时候监测，要么错过关键节点，要么白跑医院，不仅影响试管效率，还可能耽误卵泡发育。其实只要理清 B 超监测的全流程，按阶段抓重点，就能一步不慌，让促排和取卵更顺利。

先避开 3 个 B 超监测流程误区，别让试管走回头路

三胎试管测排中，流程上的误区最容易让人 “绕远路”，看似只是时间安排问题，实则影响整个试管进度。

第一个误区是 “跳过促排初期监测，直接等中期再去”。有人觉得 “促排刚开始，卵泡还小，不用急着监测”，结果用药 3-4 天后，要么卵泡对药物没反应（一直停留在 5mm 以下），要么反应过激（快速长到 10mm 以上），等发现时已经错过调整药量的最佳时机。促排初期（用药 1-4 天）的 B 超监测，是为了看窦卵泡对药物的敏感度，及时调整剂量，为后续卵泡均匀生长打基础，绝对不能跳过。

第二个误区是 “中期监测只看卵泡大小，不记录生长速度”。促排中期（用药 5-8 天）是卵泡快速生长期，有人每次监测只问 “最大的卵泡多大”，却不记每天的生长变化。比如某颗卵泡今天 10mm，明天 12mm，后天 14mm，每天长 2mm，属于正常速度；若今天 10mm，明天 11mm，后天还是 11mm，说明生长停滞，需要及时干预。只看单次大小不看速度，很容易忽略卵泡发育异常，等发现时已经来不及调整。

第三个误区是 “取卵前不做最后一次确认，按固定时间取卵”。有人按 “促排第 10 天必取卵” 的经验安排时间，不做最后一次 B 超确认，结果要么卵泡还没成熟（只有 16mm），要么已经过熟（长到 23mm）。取卵前 1 天的 B 超监测至关重要，需要确认卵泡是否长到 18-22mm 的成熟范围、雌激素是否达标，只有两者都符合，才能确定最终取卵时间，盲目按固定时间取卵，很可能浪费卵泡。

B 超监测全流程：从促排到取卵，3 个阶段步步清晰

三胎试管的 B 超监测按 “促排初期、中期、后期（取卵前）” 分 3 个阶段，每个阶段的监测目的、时间和重点都不同，跟着走就能不慌不乱。

阶段 1：促排初期（用药 1-4 天）—— 定剂量，看启动

• 监测时间：用药第 3-4 天做第一次 B 超，部分对药物敏感的女性，可在用药第 2 天加测一次；
• 监测重点：看双侧卵巢的窦卵泡数量和初始大小（一般 5-8mm），同时查基础雌激素（E2）和促卵泡生成素（FSH）；
• 核心目的：判断卵泡对促排药的反应。如果窦卵泡数量和大小与用药前相比无明显变化，说明药物剂量可能不足，医生会适当加量；如果卵泡增长过快（超过 8mm），则需减量，避免后期卵泡发育不均。张女士第一次就是跳过了这个阶段，才导致卵泡大小不一，第二次提前监测，医生根据情况调整药量，卵泡就长得很均匀。

阶段 2：促排中期（用药 5-8 天）—— 追速度，防异常

• 监测时间：每 2 天做一次 B 超，若卵泡生长速度不稳定，可调整为每天监测；
• 监测重点：记录优势卵泡（直径超过 10mm 的卵泡）的数量、每天的生长速度（正常 1-2mm / 天），同时跟踪雌激素变化（随卵泡生长稳步上升）；
• 核心目的：及时发现卵泡发育异常。如果某颗优势卵泡生长速度＜1mm / 天，可能是营养不足，可在医生指导下补充营养剂；如果出现 “小卵泡提前闭锁”（直径＜8mm 的卵泡消失），要排查是否药物剂量不当，及时调整方案。这个阶段的监测能让卵泡 “匀速生长”，避免出现有的长、有的停的情况。

阶段 3：促排后期（用药 9-10 天，取卵前）—— 锁时机，保成熟

• 监测时间：每天做一次 B 超，直到确定取卵日；
• 监测重点：看优势卵泡是否长到 18-22mm 的成熟范围，同时查雌激素（E2）和孕酮（P4）——E2 需达到 300-500pg/ml（每颗成熟卵泡对应约 100pg/ml），孕酮＜1ng/ml（避免卵泡提前黄素化）；
• 核心目的：精准锁定取卵时间。当有 1-2 颗卵泡长到 18mm，且雌激素、孕酮达标时，医生会安排打 “夜针”，36 小时后取卵。取卵前最后一次 B 超要再次确认卵泡大小和激素水平，确保卵泡 “成熟且未老化”，这样取出来的卵子质量才高，后续胚胎培育成功率也更高。

最后提醒：按流程监测，比 “跟风操作” 更高效

三胎试管测排不用羡慕别人 “取卵早”“取卵多”，每个人的卵泡发育情况不同，按自己的 B 超监测流程推进才是最稳妥的。提前摸清每个阶段的监测重点，按时去医院，主动和医生沟通卵泡变化，就能避免走弯路，让促排和取卵一步到位。

记住：B 超监测流程是三胎试管测排的 “导航图”，跟着流程走，就能少走冤枉路，离成功更近一步。