内异症患者孕期需注意什么？守护妊娠稳定的实用指南

“怀孕后总担心会流产，之前有过内异症，不知道孕期该多注意什么”—— 这是内异症患者确诊妊娠后的常见焦虑。因既往病灶可能影响子宫内环境、激素平衡，内异症孕妇比普通孕妇面临更高的妊娠风险，但若能掌握科学的孕期护理要点，就能有效降低风险，顺利度过孕期。

内异症患者孕期首要关注 “针对性监测”，这是及时发现风险的关键。第一类监测是激素水平跟踪，重点关注孕酮与 HCG：孕早期内异症患者易出现孕酮分泌不足，需从孕 6 周开始，每 1-2 周抽血检测孕酮，若孕酮＜25nmol/L（孕早期正常范围 25-75nmol/L），需在医生指导下补充黄体酮（口服或阴道用药），避免因激素不足导致胚胎着床不稳；HCG 翻倍情况也需密切关注，孕 4-6 周应每 2-3 天翻倍一次，若翻倍缓慢，需警惕胚胎发育不良或宫外孕，及时通过超声排查。32 岁的李女士孕早期孕酮仅 18nmol/L，通过补充阴道黄体酮凝胶，2 周后孕酮升至 35nmol/L，胚胎发育正常。

第二类监测是超声随访，需兼顾胎儿与内异症相关情况：孕 6-7 周通过超声确认胎心胎芽，排除宫外孕（内异症患者宫外孕风险比普通孕妇高 2 倍）；孕 12 周 NT 检查时，顺便观察子宫肌层情况（尤其合并腺肌症者），查看是否存在肌层病灶加重导致的子宫收缩异常；孕中期（20-24 周）大排畸时，重点关注卵巢巧克力囊肿变化（若孕前有囊肿），若囊肿直径＞5cm，需警惕孕期囊肿扭转或破裂，后续每 4-6 周复查一次超声。34 岁的张女士孕前有 3cm 巧克力囊肿，孕 20 周超声发现囊肿增至 4.5cm，医生建议减少剧烈活动，定期随访，直至足月未出现异常。

日常护理是守护妊娠稳定的 “基础保障”，需避开三个常见误区。第一个误区是 “过度卧床”，有些患者因担心流产，孕期长期卧床，反而导致血液循环减慢，增加血栓风险，还可能影响消化功能。正确做法是：孕早期避免剧烈运动（如跑步、跳跃），可进行轻度活动（如慢走，每日 30 分钟）；孕中期若身体无异常，可适当增加活动量（如孕妇瑜伽、散步），促进血液循环，增强体力。

第二个误区是 “盲目进补”，部分患者孕期大量食用燕窝、人参等补品，试图 “保胎”，实则可能加重身体负担，甚至因补品含雌激素成分，刺激内异症病灶。正确的饮食原则是：均衡营养，多吃富含蛋白质（鸡蛋、瘦肉、鱼类）、膳食纤维（全谷物、蔬菜）的食物，补充叶酸（每日 400μg）和钙（每日 1000mg）；避免辛辣、生冷食物，减少对胃肠道和子宫的刺激；不随意食用未经医生推荐的补品。

第三个误区是 “忽视用药安全”，有些患者孕期因担心药物影响胎儿，即使出现痛经、盆腔痛也拒绝用药，导致疼痛应激引发子宫收缩。实际上，孕期可在医生指导下使用安全药物，如对乙酰氨基酚（缓解疼痛，不影响胎儿），避免因疼痛过度影响妊娠；若需继续黄体支持，需严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减剂量。

此外，内异症孕妇需掌握 “应急处理要点”，出现以下情况需立即就医：一是阴道出血（无论量多少）或褐色分泌物，可能提示先兆流产；二是突发下腹痛（尤其单侧疼痛），需警惕卵巢囊肿扭转或破裂；三是胎动异常（孕晚期胎动突然减少或剧烈），提示胎儿可能缺氧。就医时需主动告知医生内异症病史，方便医生快速判断病因，制定针对性处理方案。

内异症患者孕期无需过度焦虑，只要做好针对性监测、科学日常护理，掌握应急处理方法，就能有效守护妊娠稳定，顺利迎接宝宝出生。