PGS 全称是胚胎植入前非整倍体筛查,主要针对胚胎的染色体数目和结构进行全面检测。人类正常细胞含有 23 对染色体,而染色体数目异常(如多一条或少一条)是导致胚胎不着床、早期流产的重要原因。
PGS 技术通过对胚胎的全部 23 对染色体进行扫描,可筛查出常见的染色体数目异常,如 21 三体综合征(唐氏综合征)、18 三体综合征、13 三体综合征等。此外,它还能检测染色体结构异常,包括染色体易位、倒位、缺失或重复等情况。
这项技术适用于高龄孕妇(35 岁以上)、反复流产患者、反复试管失败人群等,通过筛选染色体正常的胚胎进行移植,能有效提高着床率,降低流产风险和胎儿染色体异常的概率。
PGD 即胚胎植入前基因诊断,与 PGS 的广泛筛查不同,它是针对已知的特定单基因遗传病进行精准检测。这项技术需要在筛查前明确夫妻双方携带的致病基因,再对胚胎是否携带该致病基因进行诊断。
PGD 可筛查的疾病包括地中海贫血、囊性纤维化、血友病、白化病、脊髓性肌萎缩症等数百种单基因遗传病。例如,若夫妻双方均为地中海贫血基因携带者,通过 PGD 技术可筛选出不携带致病基因或仅为轻型携带的胚胎,避免重型地贫患儿出生。
与 PGS 相比,PGD 的筛查范围更聚焦,主要用于有明确家族遗传病史、已生育过遗传病患儿或夫妻一方确诊为遗传病携带者的家庭,是阻断单基因遗传病传递的有效手段。
从技术层面看,PGS 采用全基因组扫描,无需提前知晓具体致病基因,更偏向 “广泛排查”;而 PGD 需要针对特定基因设计检测方案,属于 “精准诊断”。在检测时间上,两者均需在胚胎培养至第 5-6 天的囊胚阶段进行,通过提取少量滋养层细胞(不影响胚胎发育)完成检测。
临床应用中,PGS 和 PGD 并非对立选择,部分患者可能需要联合使用。例如,高龄且有家族遗传病史的夫妻,可先通过 PGS 筛选染色体正常的胚胎,再对这些胚胎进行 PGD 检测,进一步排除特定遗传病风险。
需要注意的是,无论是 PGD 还是 PGS,都无法筛查出所有疾病,尤其是多基因遗传病(如高血压、糖尿病等)和非遗传因素导致的疾病。因此,即使经过筛查,孕期常规产检仍不可替代。
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